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심장
심장 특화 클리닉 소개
심장은 전신에 생명을 유지하기 위해 필요한 혈액을 공급하는 장기로 심장의 기능이 떨어질 경우 뇌, 신장, 췌장 등 다른 전신적인 장기에 합병증을 일으킬 수 있습니다. 심장병은 상당히 진행된 후에야 증상이 발생하기 때문에 조기에 발견하기가 어려운 질환으로 주기적인 신체 검사와 정기 검진이 중요합니다.
본원의 심장 특화 클리닉은 체계적인 신체검사, 혈압측정, 심전도, NT-proBNP 추적 검사와 고사양의 심초음파 전문 장비를 이용하여 심장병을 조기에 진단하고 환자의 심장병 단계를 파악합니다. 이를 기반으로 최상의 환자 별 맞춤 진단/치료/관리 방법을 제시하여 심장병의 진행을 늦추고 환자의 삶의 질을 개선하는 것을 목표로 합니다.
이첨판 변성증은?
이첨판 변성증은 소형견의 노령성 심장병에서 가장 많은 비중을 차지하는 심장병으로 13살 이상의 반려견의 경우 85% 이상이 이첨판 변성증을 갖고 있습니다. 좌측 심장에 위치하는 이첨판이라고 하는 판막이 아래 그림과 같이 길고 두껍게 변성되며 혈액이 거꾸로 역류하는 질환입니다.
증상
기침 ,빈호흡 , 청색증 ,거품/물토 ,객혈 , 기절/강직 등의 증상을 나타냅니다.
진단
- 심장/폐청진
- 심전도 (Electrocardiogram)
- 방사선 촬영 (Radiography)
- 심장초음파 (Echocardiography)
- 호르몬 검사 (NT-proBNP)
치료
정기 심장 검진, 입원 치료, 약물 치료 등 단계에 따라 적절한 방법을 선택하여 치료를 진행하게 됩니다.
이첨판 변성증 단계에 따라 약물 투약 여부와 처방 약물 종류가 변경되므로 정기 심장 검진이 치료에 있어 가장 중요한 항목입니다.
예후와 관리
환자가 흥분할 경우 심박수와 혈압이 높아지며 심장에 무리가 가게 되므로 흥분하지 않도록 하는 것이 가장 중요한 항목입니다.
미용/목욕/산책이 대표적인 흥분 요소로 실제로 많은 환자들이 미용/목욕/산책 후에 급성으로 증상이 발현되어 내원합니다. 따라서 이러한 요소들은 최대한 자제시켜주시는 것이 중요합니다.
이첨판 변성증의 예후는 환자의 성향, 질병 진행 속도 등에 의해 매우 다양하게 변하지만 평균적으로 증상이 없는 환자의 경우 2년 내외, 증상이 발현 된 환자의 경우 1년 내외의 예후를 갖습니다.
고양이 비대성 심근증
고양이들이 호흡을 빨리 하며 호흡 곤란 증세를 보이게 되면 집사들은 당황하기 마련입니다. 개구 호흡을 하고 안절부절 못하는 증상을 보일때는 응급 상황일 수 있으므로 되도록 빨리 병원에 가야합니다.
고양이가 호흡이 빨라지고 개구호흡을 하는 등 호흡 곤란 증상을 보이는 주요 원인에는 비대성 심근증(HCM: Hypertropic cardiomyopathy)이 있습니다.
비대성 심근증은 고양이 심장질환의 약 60%를 차지하는 주요 심장질환입니다.
HCM은 호흡곤란이 주요 증상이지만 무증상인 경우도 많아 건강검진으로 발견하게 되는 경우도 있습니다. 우측 전지 또는 양측 후지마비를 보여 내원하기도 합니다. 주로 어린 연령에서 발생하지만 노령묘에서 이차적으로 발생하기도 합니다.
HCM은 위의 그림처럼 심근벽이 두꺼워져 심장의 이완기능과 수축기능이 저하되고 악화되면 순환장애와 폐수종, 혈전증을 보이게 됩니다.
진단
Lactate 수치와 proBNP등을 포함한 혈액검사, x-ray 촬영, 심장 초음파 등의 검사를 통해 비대성 심근증과 이로 인한 폐수종, 혈전증을 진단할 수 있습니다.
치료
심장약의 투약 및 혈전에 대한 입원 치료를 통해 치료 합니다.
- 산소를 공급하며 순환을 도와줍니다.
- 이뇨제와 혈관확장제를 투약하며 폐수종을 개선시켜 줍니다.
- 혈전용해제를 투약합니다.
- 온찜질 및 진통제를 투약합니다.
- Pimobendan등 심장약을 투약합니다.
- 입원중 혈액검사를 통해 경과를 확인합니다.
예후와 관리
심장 상태에 따른 심장약의 꾸준한 복용이 필요하며 심장은 다른 장기에 모두 영향을 미치므로 심장 및 다른 장기의 상태를 정기검진을 통해 모니터링해야합니다. 사료 및 환경에 대한 관리도 필요하며 개개의 상태에 따라 맞춤형 프로토콜로 관리해야 심장 질환을 가진 우리 고양이들의 삶의 질을 개선할 수 있습니다.