방광 결석
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방광 결석이란?
뇨를 배출하는 기관인 신장, 요관, 방광 및 요도를 통틀어 요로라고 하며, 요로에 결석이 발생하는 질환을 요로 결석이라 합니다. 요로 결석은 개와 고양이에서 흔히 발생하는 비뇨기계 질환 중 하나이며, 요로 중에서도 방광에 결석이 발생하는 질환을 방광 결석 이라 합니다.
원인 및 진단
결석의 원인으로는 과도한 식이 섭취와 부족한 음수로 인하여 요로 내에 쌓인 물질을 거르지 못해 발생하며, 방광내 세균 감염으로 인해 생기기도 하고 유전적으로 발생할 수도 있습니다. 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식이를 제공해야 하며 정기적인 건강검진을 통해 조기에 발견하여 관리 해야합니다. 방광 결석의 발생시 나타나는 증상으로는 뇨에 피가 섞인 혈뇨를 보거나 배뇨시 통증을 호소하며 원활한 배뇨가 안되어 자주 배뇨를 보는 빈뇨 증상이 나타납니다. 소형견의 경우, 결석이 커진 상태라면 하복부를 만졌을 때 방광 안에 결석이 만져지기도 합니다. 이와 같은 증상이 발견되었을 시에 병원에서는 방광 결석과 관련된 검사를 진행하게 됩니다. 병원에서 시행하는 검사는 신체검사, 혈액검사, 뇨검사, 방사선 검사 및 복부 초음파 검사가 있습니다.
치료
검사 후 방광 결석으로 진단이 내려지면 내과적 또는 외과적으로 치료 하게됩니다. 치료 방법의 결정은 결석의 성분, 개수 및 크기에 따라 달라집니다. 결석의 성분으로는 대표적으로 스트루바이트와 칼슘 옥살레이트가 있습니다.
스트루바이트는 방광이 세균에 감염된 환자에 잘 발생하는 결석으로, 세균에 감염된 환자의 뇨는 수소 이온 농도 (pH)가 염기성으로 높아지고 이때 마그네슘 및 암모니아가 반응해 결석이 생기게 됩니다. 이론적으로 스트루바이트는 약물이나 처방 사료 등을 통해 녹여서 치료할 수 있으나 결석의 크기가 클 경우, 수술적 치료가 필요합니다. 칼슘이 산성인 뇨 성분과 만나서 발생하는 칼슘 옥살레이트 결석은 스트루바이트처럼 녹여서 치료할 수 없기 때문에 수술적 치료가 지시됩니다. 칼슘 옥살레이트는 스트루바이트에 비해 결석은 작지만, 모양이 날카로워 출혈이 발생할 수 있으며 재발 가능성이 높기 때문에 치료 후 관리가 더 중요합니다.
예후와 관리
방광결석 제거술을 진행하여 결석을 제거한 후, 결석이 다시 생기지 않기 위해서는 술후관리가 중요합니다. 스트루바이트 성분의 결석인 경우 처방식 사료를 통해 결석을 녹여 재발을 예방하며 칼슘 옥살레이트 성분의 결석인 경우, 주기적인 복부 초음파 및 복부 방사선 검사를 통해서 결석이 생겼는지 모니터링 하여야 합니다. 또한 방광결석과 같이 발생할 확률이 높은 방광염도 주기적인 뇨검사, 복부 초음파 및 복부 방사선 검사를 통해서 조기에 발견하여 관리해 주어야 합니다.